◆…사진=연합뉴스
병원에 환자를 알선해 공급하는 브로커 조직이 연계된 보험사기가 지속적으로 확산되는 가운데 이를 막기 위해 금융감독원이 의료현장 기획조사를 강화하기로 했다.
금감원은 24일 실손보험 지급이 많은 비급여 치료와 관련한 보험사기 기획조사를 강화하고 의료현장 방문 등을 통한 실태파악을 추진하겠다고 밝혔다.
금감원에 따르면 최근 신의료기술로 승인된 일부 비급여 진료와 관련한 보험금 청구가 급증하고 있다. 병원에 환자를 알선해 공급하는 브로커 조직이 연계한 보험사기도 지속적으로 확산하고 있다.
이에 일부 병원과 전문 브로커가 공모해 범행 수법이 지능화·조직화되고 보험금 편취규모와 사회적 폐해가 커지고 있어 적극 대응할 필요가 있다는 것이다.
금감원은 보험업계 간담회, 보험금 지급현황 분석 등을 통해 수시로 보험사기 취약부문에 대한 동향을 조사하고, 필요시 보험업계 등과 공동으로 의료현장 방문을 통해 신의료기술 치료 상황, 보험금 청구 관련 안내사항 등의 실태파악을 추진키로 했다.
또한, 금감원은 다음달까지 보험사기 특별신고기간을 운영한다. 실손보험 관련 병·의원 및 브로커에 대한 혐의 제보를 접수 중이며 혐의가 포착되면 신속히 조사에 착수해 수사기관 및 건보공단과 공조를 통해 대응할 방침이다.
금감원 관계자는 "보험사기는 보험금 누수를 초래해 보험료 인상을 가져오기 때문에 일반 국민들의 경제적 부담을 가중시키는 대표적인 민생침해 금융범죄"라며 "보험사기 의심사례를 알게 되거나 상식적으로 이해되지 않는 제안을 받은 경우 금감원이나 보험회사 보험사기신고센터에 적극 제보해달라"고 당부했다.
금감원은 24일 실손보험 지급이 많은 비급여 치료와 관련한 보험사기 기획조사를 강화하고 의료현장 방문 등을 통한 실태파악을 추진하겠다고 밝혔다.
금감원에 따르면 최근 신의료기술로 승인된 일부 비급여 진료와 관련한 보험금 청구가 급증하고 있다. 병원에 환자를 알선해 공급하는 브로커 조직이 연계한 보험사기도 지속적으로 확산하고 있다.
이에 일부 병원과 전문 브로커가 공모해 범행 수법이 지능화·조직화되고 보험금 편취규모와 사회적 폐해가 커지고 있어 적극 대응할 필요가 있다는 것이다.
금감원은 보험업계 간담회, 보험금 지급현황 분석 등을 통해 수시로 보험사기 취약부문에 대한 동향을 조사하고, 필요시 보험업계 등과 공동으로 의료현장 방문을 통해 신의료기술 치료 상황, 보험금 청구 관련 안내사항 등의 실태파악을 추진키로 했다.
또한, 금감원은 다음달까지 보험사기 특별신고기간을 운영한다. 실손보험 관련 병·의원 및 브로커에 대한 혐의 제보를 접수 중이며 혐의가 포착되면 신속히 조사에 착수해 수사기관 및 건보공단과 공조를 통해 대응할 방침이다.
금감원 관계자는 "보험사기는 보험금 누수를 초래해 보험료 인상을 가져오기 때문에 일반 국민들의 경제적 부담을 가중시키는 대표적인 민생침해 금융범죄"라며 "보험사기 의심사례를 알게 되거나 상식적으로 이해되지 않는 제안을 받은 경우 금감원이나 보험회사 보험사기신고센터에 적극 제보해달라"고 당부했다.
