실손보험 갱신보험료 해지 고려 시... "4세대 실손 전환 방법도 있어"

A씨는 매번 인상되는 실손보험의 갱신보험료가 인상되는 것이 부담돼 계약을 해지했다. 그러나 뒤늦게 4세대 실손보험의 보험료가 저렴하다는 것을 알게 된 A씨는 계약 전환을 위해 기존 보험의 부활을 요구했으나 거절당했다.

계약자는 계약이 소멸하기 전에 언제든지 해지할 권리가 있으나 해지된 계약은 부활시킬 수 없기 때문이다.

금융감독원은 1일 손해보험 권역에서 자주 제기되는 민원 사례를 분석한 결과, 2021년 이후 4세대 실손보험 계약 전환 관련 불만과 유병력자 실손보험 재가입 거절 등으로 민원이 발생하고 있는데 대해 소비자 유의사항을 안내했다.

금감원은 A씨의 민원 사례를 참고해 소비자에게 "실손보험의 갱신보험료가 부담돼 계약 해지를 고려하는 경우 4세대 실손보험 계약전환제도를 먼저 알아보는 것이 좋다"고 조언했다.

4세대 실손보험에 신규 가입하면 별도 심사를 받아야 하지만 기존 실손보험을 4세대 실손보험으로 전환하면 무심사로 전환할 수 있다.

다만 기존에 상해나 질병 중 1가지를 보장받다가 양쪽으로 보장 종목을 확대하는 경우는 심사가 필요할 수 있다.

금감원은 이와 함께 4세대 실손보험 전환 시 본인의 건강 상태, 의료 이용 성향 등을 충분히 고려해야 한다고도 설명했다.

한방치료 비급여 의료비 등 기존 실손보험과 4세대 실손보험의 보장범위가 다를 수 있기 때문이다.

또한 4세대 실손보험의 비급여 특약은 비급여 보험금 수령액에 따라 차 년도 보험료가 차등 부과되므로 본인의 비급여 항목 의료 이용이 많은 경우 보험료가 인상될 수 있다는 점을 알고 가입해야 한다.

2022년 1월 이전에 유병력자 실손보험에 가입한 계약자는 보험회사에 3년마다 재가입 의사를 표시하지 않으면 계약이 종료될 수 있다.

보험회사는 계약자에게 3년마다 재가입안내문을 등기우편으로 발송해 재가입 의사를 확인한다.

보험기간에 계약자의 주소가 변경될 경우 보험회사에 통지하지 않으면 보험회사의 재가입안내문을 수령 하지 못해 실손보험이 종료 처리될 수 있어 주의해야 한다.